Osasun Mentaleko Erizain Espezialista: Zutabe ikusezina eta funtsezkoa Arreta Psikiatrikoan

Irailaren 1ean Osasun Mentaleko Erizainaren Nazioarteko Eguna ospatzen da. Hori dela eta, Elena Rodríguez Seoane erizain espezialistarekin hitz egin dugu. Erizain horrek lau hamarkada baino gehiagoko ibilbidea izan du, eta ezinbesteko lanbidearen aurrerapenak eta erronkak errepasatu ditugu, nahiz eta oraindik gutxi aintzatetsi.

"Zamudioko Ospitalean hasi nintzenean arreta ospitale-eremuan ematen zen", gogoratu du. "Ni toxikomanien eta alkoholismoaren unitatean hasi nintzen, eta bi urterekin egonaldi erdia egin nuen, baina 1986ko Osasunari buruzko Lege Orokorraren ondoren, paradigma aldatu egin zen: eredu komunitario baten alde egin zen, buru-nahaste larria zuen pazientearen errehabilitazioan eta integrazioan oinarritutako eredu baten alde, non erizaintzako arreta integrala baitzen", dio Elenak.

Eraldatzen duten aurrerapenak

Aldaketak ez ziren asistentzia-egiturara mugatu. Bilakaera teknologikoa, farmakologikoa eta metodologikoa ere mugarri izan dira. Rodriguez Seoanek azken belaunaldiko sendagaien etorrera nabarmendu du, hala nola Depot medikazioa — atxikidura hobetzen duten askapen atzeratuko injektagarriak —, baita pazientearen egoeraren ebaluazio zehatzagoa egiteko eskalen erabilera edo erizaintzako diagnostikoetan oinarritutako zainketa-planak ere.

"Gainera, osasun mentaleko erizainek modu esponentzialean egin dugu lan autonomoagoan eta diziplina arteko taldeetan integratuta, psikiatrekin, psikologoekin, gizarte-langileekin eta laguntzaileekin". Lankidetza horri esker, kasuei modu osoago eta eraginkorragoan hel dakieke, batez ere paziente kronikoei.

Egiturazko gabeziak

Aurrerapenak aurrerapen, Rodriguez Seoanek ez ditu zailtasunak ezkutatzen. Denbora faltak, langile kualifikatuen osasun mentaleko gaixoen eskasiak eta profesionalen etengabeko txandakatzeak asistentziaren jarraipenaren aurka egiten dute. "Askotan osasun mentalean prestakuntza espezifikorik ez duten langileak kontratatzen dira, profesional espezialistarik ez dagoelako", deitoratu du.

Harentzat, gakoa da prestakuntza espezializatua indartzea, EIR plaza kopurua handitzea eta lotura terapeutikoan oinarritutako arreta bermatzea. "Enpatia, entzute aktiboa eta pazientearen egoeran aldaketak behatzeko gaitasuna funtsezko trebetasunak dira, eta ez dira edonon ikasten", dio.

Espezialitate aski aitortua?

"Ez, oraindik ez da", erantzun du irmo. Elenaren ustez, espezialitate hori oso ezezaguna da, baita osasun-arloan ere. "Ezin da ulertu gaixotasun mental kronikoa duen paziente baten arreta osasun mentalean aditua den erizainik gabe. Pazienteari bere prozesu osoan laguntzen diogunak gara: lagundu, hezi, errehabilitatu eta, batez ere, lagundu egiten diogu".

Pazienteekin kontaktu zuzena eta jarraitua izateak aukera ematen du gaixoberritzeak, medikazioaren ondorio kaltegarriak edo portaeran izandako aldaketak detektatzeko, krisiak ekar baititzakete. Eta, hain zuzen ere, hurbiltasun horrek — emozionalak eta profesionalak — bihurtzen du erizaina funtsezko eragile egonkortasunerako eta pazientearentzako aurrerapenaren "bermerako".

Testigantza, ahots propioarekin

Pazienteak ez ezik, bizitako guztia ere idatziz jaso nahi izan du espezialistak. Bere azken liburuan, "Kronikotasuna osasun mentalean: erradiografia eta diagnostikoa", lanbidearen, bere sustraien eta eraldaketen errepaso historikoa egiten du, oraina eta etorkizuneko erronkak aztertzeaz gain.

"Gure sustraiak ezagutzeak, lanbidea historikoki testuinguruan kokatzen laguntzeaz gain, egungo jardunari ere laguntzen dio. Erizaintza zergatik eta nola sortu zen jakiteak aukera ematen du ulertzeko zer behar sozial, kultural eta ekonomiko asetzen saiatu zen bere garaian, orain kontzientzia handiagoz erabiltzeko ", dio. Liburuan eguneko ospitaleak bezalako arreta-ereduak aztertzen dira, estrategia nazionalak eta nazioartekoak alderatzen dira eta profesionalentzat, pazienteentzat eta familientzat baliagarriak diren baliabideak ikusarazten dira.

Gainera, lanak kapitulu oso bat eskaintzen dio komunikazio terapeutikoari, paziente mentalari heltzeko duen garrantzia azpimarratuz. "Funtsezkoa da jakitea nola hitz egin paziente eskizofreniko batekin, nola heldu krisi emozional bati edo nola sustatu autoerregulazioa". Ez ditu ahazten judizializatutako gaixo mentalak, ezta nahasmendu horiek dituztenen eskura dauden baliabideak ere.

Erronkak aurretik

Lorpenak lorpen, oraindik bide luzea dagoela ohartarazi du Elenak. Erronka nagusietako bat autonomia-erkidegoen arteko asistentzia-irizpideak bateratzea da, arrazoi ekonomikoengatiko desberdintasunak saihestuz. "Ezin da izan paziente bat bizi den tokiak zehazten duela jasotzen duen arretaren kalitatea".

Halaber, azpimarratu du beharrezkoa dela eredu klinikoa aldatzea eta pertsonarengan arreta handiagoa jartzea. "Ez da nahikoa botikak ematea. Entzun egin behar da, hezi, familiarekin lan egin, autonomia sustatu ". Eta, jakina, estigmari aurre egitea. "Gizarteak ondoez psikikoa duen pertsonarekiko ikuspegia aldatzen ez duen bitartean, gaixo mentala pertsona arriskutsu edo ezgaitu gisa ikusten jarraitzen duen bitartean, ez da benetako inklusiorik egongo".

Bere bizitza profesionalean zehar, Elena eraldaketa itzelen lekuko izan da. Baina bere konpromisoak bere horretan dirau. "Lanbide honek iraunkortasunaren balioa, loturaren garrantzia eta arreta gizatiarragoa lortzeko lan egiteko beharra erakutsi dizkit", ondorioztatu du.